意見交換掲示板 2005年4月25日(月)21時52分

実際の患者さんを見ているわけではありませんので、主治医の先生のほうが当然正しい意見を言われていることを前提に、今の状態を考えてみました。

貧血と赤色尿の症状からは、尿路の出血か溶血を伴う疾患が考えられます。
主治医の先生が言われているように、膀胱に結石があるのであればそこからの大量出血ということも考えられますが、かなりの出血をしないと歯茎の色が白くなるほどの貧血は起こさないと思います（長時間かけて出血を起こせば別ですが）し、この場合には黄疸は伴いません。

症状からは溶血を起こす疾患があって、赤血球の破壊のために貧血が起こっていて、ヘモグロビンが放出されているので黄疸も伴っていると考えることが一般的です。

溶血の原因としては、免疫介在性のものや血管の捻転などがある場合、バベシアなどの赤血球に寄生する原虫の感染がある場合、腫瘍などがあり細血管障害で赤血球の膜に異常が起こっている場合など多くの可能性があります。

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