意見交換掲示板過去発言No.0000-200608-280
ちかさんへ〜肥大型心筋症と慢性腎不全について〜 |
投稿日 2006年8月27日(日)12時51分 投稿者 山下 貴史
ちかさん、もうご覧になっていませんでしょうか?レスがつかないようなので、お答えさせていただきます、獣医師の山下と申します。 心筋壁は測る場所で厚さが変わるので9.2mmという数値だけではなんともいえませんが、それが「拡張期」の左室心筋壁や中隔の厚さだとすると確かにかなりの重度と言えますよね。後は、心室中隔(真ん中の壁)がまっすぐなのか?とか、血栓がすでに心臓内に存在するか?などの状況は分かりますか? いただいたご質問の「この席は肥大型心筋症による発作か?」ですが、この情報だけではなんともいえないと思います。その可能性も、これだけ心筋の状態が悪いのであれば十分にありえると思いますし、無症状と言うことを読むと「単にむせたのとは違うの?」と言われると「そうかもねぇ・・・」としか言いようも無いです。それと、基本的な肥大型心筋症の咳の出かたなどについては、ちかさんのお考えは間違っていないように思います。 まずはレントゲンでの肺の評価は欠かせないと思います。救急病院では撮影されましたでしょうか?今ならもうかかりつけの先生のほうで撮影しちゃいましたか? そして、治療も無症状の肥大型心筋症と言うことですので、おそらくこれだ!といえるようなものもなく、定期健診を数ヶ月に一回行なうことで状況を把握しつつ、日常の状況も含めて心不全に移行するのかを見るくらいしかなく・・・逆に心不全に移行してしまうと余命がいくばくも無いですからつらいですよね。現状では、ジルチアゼム(ヘルベッサー)とエナカルド(ACEI)中心の今の治療が基本的だと一般的には思われます。もし、胸水などが貯まるようになってきたらフロセミドと呼ばれる利尿剤などを加えることが多くなりますが、そこは検診でわかるものです。 それと、エコーをきちんと実施していらっしゃいますし、無症状の場合の治療としても過不足なく適切と思われますし、無症状の肥大型心筋用は比較的予後が悪くありませんので、かかりつけの先生と3人4脚でネコさんの管理がんばってください。
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