獣医師広報板ニュース

意見交換掲示板過去発言No.0000-200609-69

ゆきさんへ〜尿比重について〜
投稿日 2006年9月6日(水)01時56分 投稿者 山下 貴史

ゆきさんこんばんは。

以下は尿比重の見方のひとつで、僕は獣医国際腎不全シンポジウム〜IRIS〜で提議されたものを引用してます。(これは当院の検査結果用紙に記載されているものなので、決して超専門的ということではないと思いますので拒絶反応しないでくださいね。)

異常高値 1.050< 濃縮力は十分、もしくは脱水の可能性
正常値  1.030〜1.050 腎臓の濃縮能は十分
再チェック 1.025〜1.030 腎臓の濃縮能はあるが、十分ではないために定期的な尿比重を検査する必要がある
要チェック 1.020〜1.025 腎臓の尿濃縮力に問題があると考えられるため、血液検査など他の腎機能検査も行なうべき
異常低値 1.020> 明らかな尿濃縮力の問題があり、腎不全を疑う

・・・って感じです。この数値は、補液時や利尿剤投与時(比重が下がり気味)、膀胱炎併発時(比重は上がり気味)、そのほかの疾患などでも変化が見られますので、僕はこれらを参考にして診療計画を組み立てます。それと一回の内容で全ては判断できないことが多く、数回の経過を見ながらの評価としています。

また、尿比重に限らず、検査的な意義が一番高いのは穿刺尿になります。自然排尿は尿道などからとか採尿時に余計なものが混入しやすいので、自然排尿で「正常」ならば「正常!」といえるのですが、自然排尿で「異常」の場合評価が難しくなります(膀胱?尿道?ごみ?といった具合に)。

朝の尿が良いかどうか…これは私見になってしまいますが、僕はあまり気にしていません。でも、裏づけはありません。わんこは夜に尿意をもよおしたら、(しつけの状況にもよりますが)しちゃうんじゃないかな・・・みたいな気はします。つまり、朝だからって人のようにトイレに行かない時間が長いとは限らないかなぁと。逆に外でしかしないような子は、人のほうでコントロールできてしまいますよね(朝から夕方まで我慢させちゃうとか)。なのでできるだけキレイにとれたおしっこを定期的に追いかけることがいいかなぁなんて思います。

また、もし慢性腎不全の確定診断がついていて、その結果として尿比重が低いのであれば、特に比重を上げることを目的とする必要はありません。(確定診断なんですよね?)

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